فلج بل، علت و درمان آن را بررسی میکنیم. ابتدا با بیماری فلج بل آشنا شده، علل و علائم فلج صورت را توضیح میدهیم و در نهایت درمانهای مرسوم و درمان تخصصی فیزیوتراپی صورت را توضیح میدهیم. در صفحه اینستاگرام ما به آدرس [email protected] با پیشرفت بیمارانی که با شکایت فلج بل به فیزیوتراپی تخصصی صورت آرامش مراجعه کرده اند آشنا میشوید. همچنین با شماره 88681746 میتوانید برای دریافت نوبت تماس بگیرید.

فلج بل در اثر چیست

بلز نام عارضه ای است که موجب ضعف و از کار افتادگی عضلات نیمی از صورت بیمار میشود. اصلی ترین علتی که برای ابتلا به فلج بلز عنوان شده است بروز التهاب و ورم است که موجب تحت فشار قرار گرفتن هفتمین عصب مغزی میشود. این عصب تحت عنوان عصب صورتی یا فاشیال شناخته میشود. بدنبال بروز صدمه به عصب هفتم صورت افتادگی در نیمی از چهره بیمار ظاهر میشود و حرکاتی مانند لبخند زدن و بستن چشم مختل میشود.

درمان فلج بلز کهنه
درمان فلج بلز کهنه

علائم در درصدی از بیماران در عرض چند هفته بهبود می یابد اما عموما سرعت بازسازی کم است که خود موجب تشدید علائم و انحراف بیشتر اجزای صورت میشود. از آنجاییکه چارلز بل برای اولین بار ویژگی های این عارضه را تشریح کرد، فلج صورت بنام فلج بل نام گرفت که بخاطر نحوه نوشتن آن در انگلیسی با نام فلج بلز نیز شناخته میشود.

همینجا باید اشاره کرد که صدها سال پیش در طب سنتی چینی این بیماری نه تنها شناخته شده بود و عوامل بیرونی موثر در پیدایش آن توضیح داده شده بود بلکه راهکارهای درمانی قابل توجهی نیز برای آن توصیف شده بود. با این وجود همچنان فلج بل نام فراگیرتری برای توصیف از کار افتادگی عضلات نیمی از صورت بدنبال آسیب دیدگی عصب هفتم مغزی است.

علائم و خصوصیات فلج بل

فلج بل علائم و خصوصیات خاصی دارد که کم و بیش در بیشتر بیماران مبتلا مشاهده میشود. احتمال سرازیر شدن آب از گوشه دهان وجود دارد. بیمار به راحتی قادر به خوردن و نوشیدن نیست و در حین خوردن، غذا از کناره دهان خارج میشود و یا پشت لپ گیر میکند.

فرد مبتلا به فلج بل برخی مزه ها را ممکن است تشخیص ندهد. بیمار نیمتواند حالات مختلف چهره را ایجاد کند. حالاتی مانند لبخند زدن، اخم کردن، بالا بردن گونه ها، بستن پلک دچار ضعف میشود و گاهی به کلی توانایی آن از بین میرود. در بخشی از بیماران ممکن است حساسیت به صدای محیط ایجاد شود. همچنین ممکن است حساسیت به لمس بوجود بیاید. وجود سردرد و یا درد پراکنده در بخش هایی از صورت هم شکایت دیگری است که بعضی از مبتلایان به فلج بلز دارند.

علل فلج بل صورت

علل متعددی میتواند موجب ابتلا به فلج صورت یا بلز شود. گاهی بدنبال سرماخوردگی بیمار به فلج بل مبتلا میشود. در مواردی هم عفونت های نواحی مجاور مانند گوش میتواند پیش زمینه ای برای ابتلای بیمار به فلج بلز شود. در دسته ای از بیماران مراجعه کننده به فیزیوتراپی صورت آرامش، پس از قرار گرفتن در معرض هوای سرد و وزش باد بیمار به فلج یکطرفه صورت دچار شده است. همچنین در گروهی بدنبال مصرف خوراکی هایی با طبع سرد دچار فلج صورت شدند.

درمان فلج بلز پالسی
درمان فلج بلز پالسی

بیمار میگوید در حین خوردن و آشامیدن متوجه سرازیر شدن مایعات از گوشه دهان خود شده و به مرور سایر حرکات صورت خود را از دست داده است. عده ای از بیماران میگویند پس از ایجاد بی حسی، گزگز و مورمور شدن بخش هایی از صورت، کم کم حرکات صورتشان از بین رفت. تعدادی دیگر از مبتلایان به فلج بل از بروز ناگهانی علائم میگویند و یا اینکه پس از بیدار شدن از خواب متوجه شده اند قادر به تکان دادن لب، چشم و ابروی خود نیستند.

خطرات فلج بل

آنچه بصورت کلی مورد قبول بیشتر جامعه پزشکی است ابتلا به فلج صورت در اثر عفونت های ویروسی است که به همین دلیل داروهای ضد ویروس معمولا برای اکثر بیماران تجویز میشود. افرادی که ریسک ابتلای بالاتری به فلج بلز دارند، شامل خانم های باردار، بیماران مبتلا به دیابت، سابقه ابتلای قبلی به فلج بلز، وجود سابقه فامیلی، افراد پر استرس، مضطرب، مشاغل پر تنش، قرارگیری در محیط های استرس زا، قرارگیری در محیط سرد و وزش باد و… هستند.

همچنین درصدی از بیماران بدنبال جراحت یا سانحه همچون سقوط یا تصادف و عمل های جراحی در نزدیکی مسیر عصب صورت مبتلا به فلج عضلات صورت شده اند. سالانه درصد قابل توجهی از مراجعین ما را افرادی تشکیل میدهند که پس از یک عمل جراحی زیبایی مانند لیفت، تزریق ژل، بوتاکس و… به فلج صورت مبتلا شده اند.

تشخیص فلج بل

پس از مراجعه به متخصص مغز و اعصاب و معاینه وضعیت بیمار آزمایش های لازم از وی به عمل می آید. ممکن است پزشک دستور انجام MRI یا نوار عصب و عضله و یا دیگر آزمایش های ضروری را بدهد تا از عدم وجود آسیب های دیگر مانند سکته مغزی، تومور و یا سایر عوامل آسیب زننده که به درمان فوری و اورژانس نیاز دارد مطمئن گردد.

آیا فلج بل درمان قطعی دارد

مهمترین مولفه اثرگذار در درمان قطعی فلج بل، زمان است. بیمارانی که با سرعت بیشتری برای معالجه اقدام میکنند نتایج بسیار بهتری میگیرند و هرچه بین آغاز فلج بلز و شروع درمان فاصله می افتد، راه دشوارتری برای کامل کردن حرکات صورت در پیش است. بنابراین توصیه اکید ما این است که علائم اندک را هم کوچک نشمارید چون همانطور که قبلا توضیح دادیم ممکن است در ادامه با توسعه علائم مواجه شوید. نیاز به حفظ روحیه و اجتناب از دستپاچگی به مسلط شدن بر شرایط کمک میکند، پس، از استرس و تنش پرهیز کنید و نیروی خود را روی بازگردانی حرکات از دست رفته صورت متمرکز کنید.

درمان فلج بل چقدر طول میکشد

طول درمان فلج بل در بیماران مختلف بسیار متفاوت است. برخی از بیماران در مدتی حدود دو هفته حرکات صورت خود را بدست می آورند اما دسته ای دیگر ممکن است ماهها بگذرد اما همچنان از حرکات صورت خود ناراضی باشند. یکی از مواردی که حتما باید به آن توجه کنید این است که هرگز خود را با افراد دیگری که پیش از این دچار فلج بلز شده اند مقایسه نکنید. علت بروز فلج بل در همه یکسان نیست و شدت علائم از بیماری به بیمار دیگر بسیار متفاوت است و در یک جمله هر بیمار شرایط خود را دارد.

ممکن است بیماری با وجود تشخیص سریع و اقدام به درمان به موقع باز هم روند کندی نسبت به فردی داشته باشد که درمان کمتری انجام داده است. این مسئله نباید موجب دلسردی شما بشود چرا که ممکن است نوع عاملی که در شما موجب بروز فلج بلز شده با دیگران متفاوت باشد یا اینکه از ابتدا شدت عارضه در شما بالاتر بوده باشد. سن، جنس، شرایط روحی و محیطی که بیمار در آن قرار دارد، پشتکار و تلاشی که برای کسب حرکات صورت دارد و بسیاری علل دیگر میتوانند نتایج را در بیماران مختلف کاملا عوض کند. این موضوعی است که در بین بیماران فراوانی که با شکایت فلج بلز به ما مراجعه کرده اند به وضوح میبینیم.

دارو درمانی فلج بل صورت

داروهایی که اغلب برای مبتلایان به فلج بلز تجویز میشود شامل داروهای ضد التهابی و ضد ویروس است. همچون پردنیزولون، آسیکلوویر و… در کنار اینها اشک مصنوعی، ویتامین ها از جمله ویتامین های گروه B و در صورتیکه بیمار درد داشته باشد برخی مسکن ها نیز تجویز میشوند. مصرف داروهایی که التهاب را از بین می برند موجب میشود فشار از روی عصب صورت زودتر برداشته شود تا صدمه کمتری ببیند.

درمان خانگی فلج بلز

انجام ورزشهای مخصوص صورت و تکرار مداوم آن به پیشرفت بیمار کمک زیادی میکند. پس حتما زمانهایی را برای انجام این حرکات اختصاص دهید. بهتر است حرکات صورت را در خانه روبروی آینه انجام دهید تا تسلط بیشتری روی حرکات بدست آورید. از حوله های سرد و گرم در اطراف گوش و نیمه آسیب دیده صورت میتوانید استفاده کنید. هر بار به مدت 10 تا 15 دقیقه این کار را انجام دهید.

در صورتیکه قادر به بستن کامل چشم خود نیستید از چشم بند و اشک مصنوعی استفاده کنید و برای اطمینان از مراقبت کامل از چشم حتما با متخصص چشم پزشک مشورت کنید. ماساژ هم میتواند از گزینه های مناسب برای کمک به درمان فلج بلز باشد که در خانه نیز امکان انجام آن را دارید.

فیزیوتراپی و درمان فلج بل

فیزیوتراپی راه درمان اصلی و قطعی فلج بلز است. از میان تمامی درمانها تنها فیزیوتراپی تخصصی صورت است که به بازگردانی حرکات از دست رفته صورت کمک میکند. برقراری توازن و قرینگی از نتایج فیزیوتراپی تخصصی صورت است. در کلینیک فیزیوتراپی صورت آرامش ابتدا حرکات مختلف صورت بیمار را ارزیابی میکنیم و با توجه به نتایج ارزیابی درمان مناسب را پیاده سازی میکنیم. تحریک عصب صورت با امواج مختلف درمانی مانند لیزر پرتوان کمک شایانی به ترمیم میکند. جریانهای مناسب الکتریکی نیز میتواند قدرت و توان از دست رفته عضلات صورت را برگرداند و همچنین موجب بازآموزی عضله و یادگیری حرکتی میشود. حرکات ورزشی و همچنین درمانهای دستی نیز میتواند کمک زیادی به بیمار مبتلا به فلج بلز کند.

درمان قطعی فلج بلز با لیزر و فیزیوتراپی صورت امکان پذیر است. لیزر یکی از مهمترین روشهایی است که در فیزیوتراپی آرامش در سعادت آباد برای درمان فلج بل استفاده میشود.  فلج بل یکی از سرسخت ترین بیماری هایی است که ممکن است در ناحیه صورت بیمار بروز کند.

اصلی ترین مشکلی که برای بیمار پس از ابتلا به فلج بل ایجاد میشود، از بین رفتن حالت طبیعی چهره است که به لحاظ روحی شدیدا بیمار را آزار میدهد. در زیر تصویر بهبودی یکی از بیماران مراجعه کننده به کلینیک فیزیوتراپی آرامش را مشاهده میکنید. برای دیدن تصاویر پیشرفت بیماران مبتلا به فلج بلز به پیج اینستاگرام ما مراجعه کنید، روی آیدی مقابل کلیک کنید. [email protected]

درمان فلج صورت

در کلینیک فیزیوتراپی آرامش در سعادت آباد تخصصی ترین روش درمان فلج صورت انجام میشود. مبتلایان به فلج بلز با دلایل مختلف و با شرایط کاملا متفاوت برای درمان مراجعه میکنند. بسته به میزان درگیری عضلات صورت، میزان غیر قرینگی و مدت زمانی که از شروع فلج بلز گذشته است، روش های درمانی مختلفی را برای بیمار بکار میگیریم.

بیماری که تصویرش را در زیر میبینید، پس از یک ماه از ابتلا به فلج بلز به کلینیک فیزیوتراپی صورت مراجعه کرد، بیشتر حرکات صورت دچار اختلال و غیر قرینگی شده بود که با طی ده جلسه فیزیوتراپی بهبود خوبی را شاهد بودیم.

در این بیماری که عصب هفتم مغزی به دلایلی همچون عفونت، التهاب، ضربه و… دچار نقص میشود حرکات صورت بیمار دچار اختلال شده و ممکن است تا اندازه زیادی از دست برود.

مشکلات فلج بلز

با ابتلا به فلج بلز بیمار نمیتواند ابروی سمت درگیر خود را بالا ببرد، اخم نمیکند، چشمش به درستی بسته نمیشود و دچار خشکی چشم میشود، اشکریزی غیر ارادی دارد، حرکت لب سمت مبتلا در حالات مختلف مانند لبخند زدن، غنچه کردن و فوت کردن انجام نمیشود و ممکن است در حین خوردن، ناخواسته غذا از کناره لب بیرون بریزد.

فلج بل مسری است
فلج بل مسری است

گاهی در حس های مختلف صورت اختلال ایجاد میشود. ممکن است بیمار طعم برخی از مزه ها را به درستی تشخیص ندهد و یا در نواحی خاصی از صورت احساس درد، گرفتگی، خشکی و تیر کشیدگی حس کند.


درمان فلج صورت با لیزر

تمامی مشکلات یاد شده موجب اختلال در ظاهر صورت بیمار میشود. بسیاری از بیماران مبتلا به فلج عصب هفتم از جمع کناره میگیرند. کمتر درمحیط کار حاضر میشوند، تنهایی را ترجیح میدهند و لذا به مشکلات ثانویه ناخواسته ای دچار میشوند. بیشتر مبتلایان به فلج بلزشرایط روحی مناسبی ندارند و هر میزان بازگشت حرکات صورت به تعویق بیفتد احتمال بدتر شدن این حالات وجود دارد.

بنابراین راه اندازی هرچه سریعتر این بیماران علاوه بر اصلاح ظاهر بیمار موجب پیشگیری از عوارض روحی ثانویه آن میشود. بیماری که سریعتر برای درمان مراجعه میکند، بدلیل شرایط روحی مناسب تر همکاری بهتری دارد و تلاش بیشتری برای کسب حرکات از دست رفته صورت دارد.

لیزر پرتوان فیزیوتراپی با تحریک فوق العاده عصب صدمه دیده موجب درمان سریع فلج نیمه صورت میشود.

عوارض فلج بلز
عوارض فلج بلز

لیزر قادر است فعالیت سلولی را افزایش داده و با تکثیر سلولی عصب را ترمیم کند. لیزر در درون سلول پروسه هایی از جمله ساختن ATP را افزایش میدهد و لذا فرآیند ترمیم و بازسازی عصب هفتم با سریعترین حد ممکن پیش میرود. لیزر همچنین متابولیسم سلولی را افزایش میدهد که تاثیر بسزایی در روند بازسازی صدمات بافتی دارد. لیزردرمانی سطح انرژی درون سلولی را افزایش میدهد بنابراین با تامین انرژی عملکرد سلول ها نیز بهتر میشود که شرایط را برای بازگردانی انقباض عضلات صورت مهیا میکند.

فیزیوتراپی فلج بلز با تکارتراپی

تکارتراپی از دیگر روشهای درمانی در ترمیم عصب صورت است. در این شیوه امواج رادیوفرکانس جریان خون را به عصب هفتم صورت افزایش میدهد. این عمل از طریق افزایش قطر مویرگی و همچنین ساخته شدن مویرگهای خونی جدید صورت میگیرد.

فلج بل مادرزادی
فلج بل مادرزادی

یکی دیگر از اثرات انحصاری RF، بر روی نیمه مبتلای صورت حفظ و نگهداری بافت میوفاشیای صورت است. بلافاصله پس از ابتلای بیماربه فلج بل تغییراتی در ساختار بافت میوفاشیای صورت اتفاق می افتد که منجر به غیرعادی شدن حالت صورت در نیمه مبتلا میشود. تکار با اثرات قدرتمند خود به خوبی مانع از ایجاد این تغییرات ناخواسته شده و فرم صورت بیمار را در حالت طبیعی نگاه میدارد.

در فیزیوتراپی صورت آرامش، دکتر صادق زراعتکاربا بکارگیری از روشهای یاد شده در کنار بسیاری دیگر از روشهای درمانی دیگرکاملترین درمان فلج بل را انجام میدهد.  

فلج بلز -فیزیوتراپی اصلیترین درمان فلج عصب هفتم صورت است. در بازیابی حرکات از دست رفته صورت، مهمترین اقدام درمانی فیزیوتراپی است. یکی از اثرات مهم فیزیوتراپی حفظ و نگهداری تن عضلات در طول دوره بیماری است.

همچنین تحریک های مختلفی که به عصب فاشیا وارد میشود در درمان و بازگشت حرکات از دست رفته صورت بسیار مهم است. یکی از اثرات بسیار مهم فیزیوتراپی اصولی بازآموزی عضلات صورت است که از تغییرات دایمی بافتی پیشگیری می کند.

اهداف فیزیوتراپی صورت

مهمترین هدف فیزیوتراپی صورت بازیابی حرکات و حالات طبیعی صورت است. این کار با افزودن میزان دامنه حرکتی اجزای صورت مانند ابرو، چشم، بینی و لب شروع شده و سپس با برقراری تعادل و قرینگی در دو سمت صورت کامل میشود.

برای دیدن پیشرفت و بهبودی بیماران مبتلا به فلج بلز که در فیزیوتراپی صورت آرامش درمان شده اند، به آیدی مقابل بروید. [email protected] همچنین برای تماس با ما 88681746 را شماره گیری بفرمایید.

فلج بلز و فیزیوتراپی
فلج بلز و فیزیوتراپی

از دیگر اهدافی که در فیزیوتراپی فلج بل دنبال میشود بهبود حسی است. افزایش نیروی دهان برای غذا خوردن، ادای کلمات و صحبت کردن هم بسیار مهم است. برای رسیدن به اهداف یاد شده از تکنیک های ویژه ای استفاده میکنیم.

ورزش درمانی فلج بل

ورزشهایی که برای بازیابی حرکات صورت انجام میشود شامل ورزشهای کششی، غیر فعال، فعال و مقاومتی است. این ورزشها کمک میکنند تا حرکات از دست رفته زودتر برگردند.

ورزشهای کششی خاصیت کشسانی طبیعی عضلات، فاشیا و پوست صورت را حفظ میکنند. از آنجایی که نیمه مبتلای صورت تا مدتی توسط عضلات خود کشیده نمی شود، احتمال سفت شدن و کوتاهی بافتی در آن سمت وجود دارد که با این حرکات میتوان از آن پیشگیری کرد. حرکات غیر فعال و فعال موجب تقویت عضلات صورت میشود و به حالت دهی مجدد صورت کمک میکند. 

جراحی فلج عصب صورت
جراحی فلج عصب صورت

ورزش های فیزیوتراپی صورت موجب تقویت عضلات ضعیف میشود و توان حرکتی آنها را افزایش میدهد. هر عضله برای عملکرد بهتر نیاز به انقباض و انبساط دارد. با انجام حرکات مناسب میتوان تا اندازه زیادی به بیمار کمک کرد تا حرکات قرینه تر و نرم تری در صورت خود داشته باشد.

الکتروتراپی فلج بل

وقتی عضله ای قابلیت انقباض خود را از دست میدهد، بیمار به صورت ارادی قادر به ایجاد انقباض در عضله نیست. در این مرحله جریانهای الکتریکی فیزیوتراپی با ورود به عضله آن را منقبض کرده و از این طریق موجب فعال شدن عضله گرفتار میشوند.

یکی از مزایای تحریک الکتریکی، منقبض و منبسط کردن عضله است. تقویت عضله ضعیف شده اثر مثبت دیگری است که میتواند حرکات از دست رفته صورت را بازیابی کند.

عضلات مدتی پس از بی تحرک ماندن تحلیل رفته و اصطلاحا آتروفی میشوند که موجب کوچکتر شدن بخش هایی از صورت بیمار میشود. برای بازگردانی حجم اولیه تحریکات الکتریکی بسیار سودمند هستند.

یکی از مشکلاتی که متعاقب ضعف یا از دست رفتن حرکات عضله ایجاد میشود، فراموشی عضله است. یعنی عضله حتی پس از فعال شدن نمیداند که بافت را چقدر و در چه جهتی بکشد. در این مورد نیز جریانهای فیزیوتراپی اثرات درمانی موثری در بازآموزی عضله دارند. انتخاب شدت جریان، فرکانس، ولتاژ و پالس دیوریشن، تحریک مناسبی به عضلات صورت وارد میکند که به پیشرفت بهبودی می انجامد.

در فیزیوتراپی آرامش سعادت آباد، با استفاده از جریانهای مناسب و تعیین دقیق نقاط هدف در صورت، به تسریع روند درمان عضلات غیر فعال میپردازیم.
اشعه فرو سرخ یا مادون قرمز گردش خون را بیشتر کرده و موجب تسریع روند بهبودی میشود.

درمان فلج بل با دست

عضله مدت زمانی بدون حرکت است و نیرویی برای کشیدن بافت صورت تولید نکرده است. در حالیکه پیش از بیماری روزانه هزاران بار این عمل را انجام می داده است.

فقدان این عملکرد عضله منجر به ایجاد تغییرات پایدار در صورت میشود که گاهی پس از بازگشت انقباض عضلات نیز این تغییرات از بین نمیروند.

تکنیکهای ویژه دستی فیزیوتراپی به بیمار کمک میکند که خاصیت طبیعی کشسانی و انعطاف پذیری بافت صورت تا بازگشت کامل انقباض عضلات حفظ شود. این مانورها گردش خون منطقه را افزایش میدهند و همچنین تحریک حسی مناسبی برای بافت صورت فراهم می آورد.

درمان فلج صورت با لیزر

همانطور که پیش از این گفتیم، عامل اصلی هر چه که هست با فشردن عصب به جداره استخوانی جمجمه موجب ایجاد کم خونی، فقر اکسیژن هایپوکسی و ایسکیمی میشود که مانعی برای انتقال پیام های عصبی ایجاد میکند.

امواج پرقدرت لیزر پرتوان با مکانیسم کاهش التهاب و عملکرد ترمیمی خود موجب ترمیم عصب آسیب دیده صورت میشود که یکی از اصلیترین روشهای درمان قطعی فلج بلز است.

اولتراسوند تراپی

امواج اولتراسوند تبادلات یونی را در غشای سلولهای آسیب دیده افزایش میدهند. این عمل هم به تندتر شدن پروسه ترمیم می انجامد. با استفاده از روشهای نوین فیزیوتراپی صورت درمان قطعی فلج بلز انجام میشود. 

درای نیدلینگ

یکی از روشهای اختصاصی در فیزیوتراپی آرامش درای نیدلینگ است که شروع زود هنگام آن اثرات فوق العاده ای در بازگشت حرکات و حالات صورت دارد. نقاط ویژه ای برای تحریک عضله های از کار افتاده صورت را انتخاب میکنیم و با وارد کردن سوزنهای کوچک و ظریف آنها را تحریک میکنیم.

مزیت طب سوزنی درای نیدلینگ در این است که در نخستین لحظات بروز این بیماری قابل انجام است و در همین دوره های اولیه اثرات فوق العاده ای بر روند درمان دارد.

فیزیوتراپیست صادق زراعتکار در این ویدیو درباره فیزیوتراپی فلج بلز توضیح میدهد.

تشخیص و درمان فلج بلز
تشخیص فلج بل، تشخیصی حذفی است. بدین معنی که در هنگام ارزیابی سایر عواملی که ممکن است بیمار را به فلج عضلات صورت مبتلا کنند رد کنیم. در صورتیکه هیچ حدس دیگری تایید نشود، فلج از نوع بل است.

برای دیدن روند بهبود بیماران مبتلا به فلج بلز که در کلینیک فیزیوتراپی صورت آرامش درمان شده اند میتوانید به صفحه اینستاگرام ما به نشانی [email protected] مراجعه بفرمایید. بر روی نشانی فوق کلیک کنید. برای تماس با ما 88681746 را شماره گیری بفرمایید.

در زیر تصویر بیماری را مشاهده میکنید که بدنبال جراحت در اثر تصادف رانندگی به فلج عصب صورت دچار شده بود. با طی سی جلسه فیزیوتراپی حرکات اصلی صورت را احیا کردیم.

View this post on Instagram

A post shared by Face Physio (@physioface) on

در میان علل متعددی که میتواند موجب بروز فلج و یا از کار افتادن عضلات یک سمت صورت شود و با فلج بلز اشتباه گرفته شود سکته مغزی، سندروم رمزی هانت و بیماری لایم است که در متن حاضر به بررسی هر یک از آنها میپردازیم.

سندروم رامسی هانت

بیماری دیگری که باید از فلج بل تشخیص داده شود عفونت عصب صورتی با ویروس هرپس زوستر است. تفاوت اصلی بین این دو بیماری وجود جوش ها و لکه های ریز بر روی گوش خارجی و گاهی اختلال شنوایی است که البته این علایم در همه مبتلایان به این ویروس وجود ندارد.

فعال شدن مجدد هرپس زوستر منجر به ایجاد فلج صورت با الگوی فلج بل میشود که سندروم رامسی هانت نوع 2 نام دارد. علایم همراه این عارضه ناشنوایی، سرگیجه و درد است که در گوش احساس میشود. وجود تاول در صورت یا در گوش از نشانه های دیگر رامسی هانت نوع دوم است. رمزی هانت مسری نیست و در افرادیکه مبتلا به آبله مرغان بوده اند دیده میشود و بیشتر در بزرگسالان و اغلب در سنین بالای 60 سال دیده میشود و در کودکان رایج نیست.

در صورتیکه در سه روز اولیه ابتلا به رمزی هانت، درمان ها شروع شود، معمولا عارضه ماندگاری باقی نمیگذارد. با اینکه فلج بلز و رامسی هانت هر دو موجب از کار افتادن حرکات یک سمت صورت میشود، اما شدت درگیری در بیماران رمزی هانت بیشتر و شانس درمان کامل در ایشان بسیار کمتر است.

تصویر زیر بیمار مراجعه کننده به فیزیوتراپی صورت آرامش را نشان میدهد که به علت ابتلا به سندروم رمزی هانت حرکات صورت خود را تا حد زیادی از دست داده بود. پس از بیست جلسه فیزیوتراپی حرکات صورت بیمار کامل شد.

سکته مغزی و فلج بل

بیشترین حدسی که بیمار هنگام ابتلا به این بیماری وجود دارد، بروز سکته مغزی است. دلهره آورترین فکری که بیماران مبتلا از کار افتادگی صورت دارند، این است که دچار سکته مغزی شده اند. لازم است که با حفظ خونسردی اقدام لازم برای تشخیص و افتراق انجام شود.

نخستین تفاوت علایم این است که در سکته مغزی علاوه بر صورت، حرکات دست و پا نیز از بین میرود. گاهی ممکن است حرکات دست و پا عادی باشد ولی به شکل کاهش حس یا ضعف در آنها بروز کند. اختلال در راه رفتن و عدم تعادل از دیگر نشانه های ابتلا به سکته مغزی است. ممکن است بلع بیمار مختل شود و در مواردی قدرت تکلم بیمار نیز از دست برود. همچنین در سکته مغزی بیمار نیمه بالایی صورت خود را میتواند کنترل کند و پیشانی خود را چین بیاندازد اما در فلج بلز پیشانی سمت مبتلا بالا نمیرود و بیمار قادر به بالا بردن ابرو و چین انداختن روی پیشانی خود نیست.

بیماری لایم

بیماری دیگر لایم است که میتواند علایم فلج نیمه صورت را ایجاد کند. این بیماری در اثر گزش نوعی کنه منتقل میشود و همراه علایم دیگری مثل تب، خستگی، سردرد، خارش پوست است.

در صورتیکه در مراحل اولیه ابتلای بیمار به لایم تشخیص داده شود، درمان کامل با استفاده از آنتی بیوتیک امکان پذیر است. در غیر اینصورت درگیری مفاصل، قلب و سیستم عصبی ممکن است ایجاد شود که البته برای آنها راه درمان وجود دارد.  علائم اولیه شامل تب و لرز، سردرد، خستگی، درد مفاصل و عضلات و ورم غدد لنفاوی است.

درمان فلج بل

نخستین قدم درمان فلج بلز، ارزیابی و گرفتن تاریخچه از بیمار است. وجود بیماری های قبلی یا همزمان با فلج بل باید بررسی شود. بررسی حرکات صورت مرحله مهم بعدی است که جز به جز انجام میشود. برای تشخیص های افتراقی از روشهای MRIو CT-Scan و الکترومیوگرفی، آزمایش خون و سایر آزمایش های ضروری باید استفاده کرد.

در تصویر زیر بیماری را مشاهده میکنید که برای دومین بار متوالی دچار فلج بلز شده بود. مرتبه اول با مراجعه به فیزیوتراپی صورت آرامش پس از ده جلسه بهبودی کامل حاصل شد. پس از گذشت یکسال مجددا به فلج بل دچار شد و این بار با شدت بالاتر طوریکه با وجود تلاش زیاد قادر به بستن پلک خود نبود. خوشبختانه پس از بیست جلسه حرکات کامل صورت را بدست آورد.

علائم همراه همچون وجود درد در اطراف گوش و گردن، سردرد، درد در بخش های مختلف صورت، وجود پرش های ناخواسته در اجزای صورت مثل پرش لب، چشم و ابرو، وجود آبریزش از دهان، اشک ریزی غیر ارادی، قابلیت بستن کامل پلک و… همگی باید به درستی بررسی شوند و در طول دوره درمان مقایسه شوند.

درمان دارویی فلج بل

داروهای استروئیدی مثل پردنیزون برای درمان فلج بل موثرند. در 3 روز نخست شروع زود هنگام آنها اثرات بیشتری بهمراه دارد و شانس بازگشت حرکات را 14 درصد بیشتر میکند.
با وجود اینکه در بررسی ها و تحقیقات مختلف نتایج یکسانی از اثرگذاری داروهای ضد ویروس مثل آسیکلویر بدست نیامده، با این حال یکی از داروهای پیشنهادی برای درمان فلج بل هستند. اعتقاد به ارتباط بین فلج بل و ویروش واریسلا زوستز و ویروسهای گروه هرپس علت تجویز اینگونه داروهاست. داروهای تجویزی ضد ویروس علاوه بر آسیکلوویر، شامل والترکس و زوویراکس است.
برای جلوگیری از خشک شدن سطح چشم از متیل سلولز استفاده میشود.

مصرف برخی ویتامین ها نیز برای کمک به تسریع بازسازی عصبی معمولا تجویز میشوند. ویتامین های گروه B اصلی ترین ویتامین تجویزی برای مبتلایان به فلج بلز است.

در مطلب حاضر با درمان دارویی فلج بل آشنا شدیم. در مقاله بعدی با درمان قطعی فلج بلز یعنی فیزیوتراپی فلج بلز و درمان فلج صورت با لیزر نیز آشنا میشویم.
در ادامه توضیحات دکتر صادق زراعتکار را درباره تشخیص و درمان فلج بل ببینید.

علائم فلج بل در هر بیمار تا اندازه زیادی متفاوت است. طوریکه هر یک از بیماران بسته به شدت درگیری علائم خاص خود را دارند. برخی بیشترین مشکل را در لب خود گزارش میکنند برخی بیشتر از عدم وجود حرکات چشم رنج میبرند، برخی از حساس شدن بخش هایی از صورت شکایت دارند.

خواننده گرامی از طریق این آیدی [email protected] میتوانید تصاویر روند بهبودی بیماران مراجعه کننده به فیزیوتراپی صورت آرامش را مشاهده بفرمایید. پست اینستاگرامی زیر بیماری را نشان میدهد که پس از ابتلا به فلج بل، درمانهای لازم را در آلمان انجام داده و بخاطر نرسیدن به اهداف با مراجعه به فیزیوتراپی صورت آرامش توانست پیشرفت چشمگیری حاصل کند.

View this post on Instagram

A post shared by Face Physio (@physioface) on


با این حال مشخصه اصلی فلج بل درگیری یکطرفه عضلات صورت در حدود 72 ساعت اولیه است. البته در موارد بسیار نادر و کمتر از 1 درصد فلج دو طرفه و همزمان سمت چپ و راست صورت اتفاق می افتد.

برای گرفتن نوبت با شماره 88681746 تماس بگیرید، با کلیک روی همین نوشته به صفحه ارتباط با ما بروید. 

علائم فلج بل در چشم

پس از ابتلا به فلج بل معمولا چشم یک سمت تنگ تر از سمت دیگر میشود و بیمار قادر به بستن آن نیست. پلک زدن بسیار سخت شده و در بیشتر موارد با سمت دیگر قرینگی ندارد. عدم قرینگی در پلک زدن، هم شامل میزان حرکت بسته شدن چشم است هم شامل سرعت پلک زدن.

یعنی گاهی با وجود اینکه هر دو چشم به یک اندازه بسته میشود اما با سرعت یکسان اتفاق نمی افتد. ضعف در پلک زدن موجب باز ماندن چشم بیمار میشود و ممکن است چشم بیمار خشک شود.

توضیحات فیزیوتراپیست صادق زراعتکار را درباره فلج بلز بشنوید:

گاهی اشک بصورت غیر ارادی سرازیر میشود. این حالت بویژه در حین غذا خوردن تشدید میشود. در مواردی هم قدرت ترشح اشک بیمار کم میشود که باید بصورت خارجی از اشک مصنوعی استفاده کرد.

یکی از شکایت های اصلی بیماری که در تصویر زیر میبینید، عدم توانایی بستن کامل پلک بود، بدلیل باز ماندن دائم پلک، سطح چشم دچار خشکی و سوزش میشد که با انجام جلسات منظم فیزیوتراپی صورت توانست این توانایی را کسب کند.

آیا فلج بل خطرناک است
آیا فلج بل خطرناک است

علائم فلج بل در ابرو

بالا بردن ابرو با مشکل مواجه است، با وجود تلاش بیمار مبتلا به فلج بلز، در حین بالا بردن ابرو، تنها سمت سالم بالا میرود. همچنین حرکت اخم کردن نیز یا بسیار ضعیف است و یا کلا قابل انجام نیست.

همچنین بیمار قادر نیست بر ناحیه پیشانی خود چین بیاندازد. با بالا بردن ابروها، تنها بخش پیشانی سمت سالم چین و چروک می افتد و سمت مبتلا صاف تر است.

در تصویر زیر تلاش یکی از بیماران مراجعه کننده ما برای بالا بردن ابروهایش را ملاحظه میکنید. در سمت چپ ابرو به میزان بیشتری بالا رفته است. همچنین پیشانی سمت سالم بیشتر چین خورده است.

علائم فلج یل در لب

در فلج بل لب حالتی افتاده به خود می گیرد و نسبت به سمت دیگر پایین تر است. لب سمت درگیر هنگام خندیدن بصورت کامل باز نمیشود و دهان به سمت سالم کشیده میشود. چین های اطراف بینی قرینگی خود را از دست میدهند، عمق چین های بین بینی و لب بویژه در حین لبخند زدن یکسان نیست.

در تصویر زیر یکی از بیماران مراجعه کننده ما را در حین تلاش برای نشان دادن دندان ها مشاهده میکنید. همانطور که متوجه شده اید، در سمت چپ میزان دور شدن لب ها از یکدیگر بیشتر از سمت راست است. همچنین چینی که مابین بینی و لب سمت چپ است عمیق تر از سمت راست است.

بیمار ممکن است به خوبی نتواند غذا را با سمت درگیر بخورد و مقداری از غذا در گوشه لپ باقی می ماند. ممکن است بی اختیار آب دهان از گوشه لب جاری شود. در حین انجام حرکاتی مثل بوسیدن یا غنچه کردن لبها، سمت درگیر جلو نمی آید و دهان بیمار کج میشود.

وقتی بیمار میخواهد دندان های خود را نشان دهد، لب های سمت درگیر به خوبی از هم باز نمیشوند لذا در سمت سالم دندانهای بیشتری دیده میشود و لب های سمت مبتلا فاصله کمتری با هم دارند. بدلیل وجود ضعف در عضلات مختلف صورت و لب ها برخی بیماران در ادای اصوات دچار مشکل میشوند. گاهی بیماران در تلفظ حروفی کانند “پ” “ف” و “چ” مشکل دارند.

در تصویر زیر یکی از بیماران مراجعه کننده ما را مشاهده می کنید که برای غنچه کردن لب هایش تلاش میکند، اما لب بالا و پایین سمت درگیر قدرت رسیدن به خط وسط را به اندازه کافی ندارند. با دقت بیشتر متوجه میشوید که فاصله لب بالا تا بینی در سمت مبتلا به اندازه قابل توجهی بیشتر از سمت دیگر است.

عصب هفتم صورت

عصب زوج هفتم مغزی عملکردهای مهمی را کنترل میکند. باز و بسته کردن چشم، لبخند زدن، اشک ریزی، اخم کردن، ترشح بزاق، باز و بستن سوراخ بینی و بالا بردن ابروها از مهمترین عملکردهای عصب فاشیال است.
علاوه بر این حس چشایی دو سوم جلویی زبان هم از همین عصب تامین میشود. لذا احتمال اینکه بدنبال فلج بل حس دو سوم جلویی زبان از دست برود وجود دارد. و بیمار در تشخیص مزه ها با نوک زبان خود مشکل پیدا میکند.

عوارض فلج بلز

عصب صورتی یک عضله بسیار ظریفی بنام عضله استاپیوس یا عضله رکابی را در گوش میانی عصب دهی میکند که وظیفه اش کاهش حساسیت گوش به صداهای بلند است. در بیمارانی که دچار فلج بل هستند گاهی بدلیل عمل نکردن این عضله، شنیدن صداهای محیط بسیار آزاد دهنده میشود. بیمار صداها را بیش از آنچه که واقعا هست و دیگران میشوند احساس میکند و صدای موزیک آزارش میدهد.

دسته ای از بیماران از وزوز در گوش خود رنج میبرند. صدایی مانند سوت کشیدن بصورت مدام در گوش خود دارند و برخی دیگر از بیماران از شنیدن صدای زنگ رنج میبرند. درصد کمی از بیماران هم دیگر مشکلاتی همچون سردرد، گردن درد و درد در نواحی مختلف صورت شکایت دارند. عضلات صورت ممکن است تیر بکشند. اختلال در حافظه، مشکل در برقراری تعادل، پارزتزی و ضعف یکطرفه اندامها هم ممکن است وجود داشته باشد.

شیوع فلج بل

از هر 10000 نفر ممکن است 1 تا 4 نفر به فلج بلز دچار شود. بیشترین سن ابتلا بین 15 تا 60 سال است و مرد و زن تقریبا با نسبت یکسان به آن دچار میشوند. وجود سابقه فامیلی در بین 4 تا 14 درصد بیماران مشاهده شده است. شانس ابتلا در بین زنان باردار 3 برابر بیش از زنان دیگر است. در بین افراد مبتلا به دیابت نیز شیوع فلج بل رایج تر است.

آیا فلج بل مسری است

وجود سوابق فامیلی در برخی بیماران دیده میشود، برخی بیماران از ابتلای نزدیکان خود به فلج بل میگویند، در بین بیمارانی که به فیزیوتراپی صورت آرامش مراجعه کرده اند، در مواردی ابتلای بیش از سه عضو در یک خانواده را دیده ایم.

بروز دوباره فلج بل هم در بخشی از بیماران دیده شده است. هرچند ابتلای مجدد به فلج بل بسیار نادر است اما تقریبا 15 الی 20 % از مراجعین ما برای مرتبه دوم و در درصد اندکی برای مرتبه سوم با فلج بل مراجعه کرده اند.

در مقاله بعدی درباره درمان قطعی فلج بلز، درمان خانگی فلج بلز و لیزر درمانی آن بیشتر توضیح میدهیم. فیزیوتراپی صورت آرامش نخستین مرکز درمان اختصاصی فلج بلز در ایران.
توضیحات فیزیوتراپیست صادق زراعتکار درباره علائم فلج بل در ویدیوی زیر

علت فلج بل همچنان ناشناخته است. عواملی مانند عفونت های راههای تنفسی فوقانی یا دیابت میتواند شانس بیماری را افزایش دهد. عفونت های ویروسی از دیگر علل فلج بل هستند. آسیب مستقیم به عصب هفتم، وجود تومور در مجاورت آن نیز میتواند علت دیگری برای فلج بلز باشد. عصبی که دچار درگیری میشود زوج هفتم مغزی است. گاهی هم بدون وجود دلیل خاصی به شکل خودبخودی بروز میکند.

شما خواننده گرامی میتوانید از طریق کلیک روی این آیدی [email protected] به صفحه اینستاگرام ما رفته و بیمارانی که با همین شکایت درمان شده اند را ببینید.

View this post on Instagram

A post shared by Face Physio (@physioface) on

فلج بل از چیست

فضای درون بدن فضای محدودی است که به سادگی با افزایش سایز یک بافت یا وجود ورم، التهاب یا سفتی کوچکتر هم میشود. یکی از مکانیسم هایی که برای فلج بل عنوان شده است، همین فرضیه است که با بروز التهاب فشار اضافه ای به عصب زوج هفتم وارد میشود.

برای دریافت نوبت برای درمان فلج بلز در کلینیک فیزیوتراپی صورت، با شماره تلفن 88681746 تماس بگیرید و با کلیک روی این نوشته به صفحه ارتباط با ما بروید.

این فشار عصب را به جدار کانال استایلومستوئید می فشارد که موجب له شدگی عصب میشود. اعمال فشار به عصب هفتم صورت، مانع از خونرسانی مناسب به آن میشود. بدنبال اختلال در خونرسانی، تغذیه و اکسیژن رسانی عصب هفتم صورتی تضعیف میشود. اگر مدتی اختلال در خونرسانی به عصب صورت ادامه یابد، کم کم دچار تخریب میشود و انتقال پیام های عصبی مختل میشود.

علت فلج بل صورت

علت فلج بل صورت همانطوریکه توضیح دادیم از یک عامل فشارنده روی عصب صورت ایجاد میشود. در صورتیکه فشار تا اندازه ای باشد که تنها پوشش میلین روی عصب آسیب ببیند بازگشت حرکات و حالات صورت سریعتر است و در صورتیکه خود عصب اصلی دچار آسیب شود بهبودی آهسته خواهد بود.

جدا از میزان فشار مدتی زمانی که طول میکشد تا عصب از فشار رهانیده شود، نیز در بروز علائم و میزان از کارافتادگی عضلات صورت بسیار مهم است.

در ویدیوی زیر توضیحات بیشتری را از فیزیوتراپیست صادق زراعتکار بشنوید:

معمولا بیماری که شدت درگیری بیشتری دارد اما درمانهای پزشکی برای آزادسازی عصب، کاهش التهاب و داروهای ضد ویروس زودتر شروع میشود، روند بهبودی سریعتری دارد. علت هم روشن است شروع سریعتر درمان، مدت زمانی که عصب تحت فشار بوده و فقر اکسیژن و تغذیه دارد را بسیار کم میکند، لذا عملکرد طبیعی عصب کمتر مختل شده و بازگشت حرکات صورت هم سریعتر رخ میدهد.

بیماریهای مشابه

میاستنی گراویس، بیماری لایم، سکته یا تومور مغزی هم میتواند علایمی شبیه به فلج بل ایجاد کند اما فلج بل رایج ترین علت از کار افتادن حرکات نیمی از صورت است. یکی از دلایلی که بصورت رایجی برای ابتلا به فلج بلز عنوان میشود، عفونت های ویروسی است. ویروس هایی که احتمال آسیب زدن به عصب زوج هفتم را دارند شامل ویروس تبخال، آبله مرغان، زونا، آنفولانزا، اوریون، سرخچه و ایدز هستند. عفونت های چشم و گوش و یا عفونت ریه و یا سرماخوردگی هم ممکن است موجب ابتلای فرد به فلج بل شود.

علل ویروسی فلج بلز

برخی ویروس ها عفونتهای بدون علایمی ایجاد میکنند مثل ویروس اشتین بار یا واریسلا زوستر که هر دو از خانواده ویروس هرپس هستند. فعال شدن دوباره این ویروس ها یکی از علل ایجاد فلج بلز است.
در فعال شدن دوباره این ویروس ها عواملی مانند برخورد ضربات، علل محیطی، فشارهای عصبی مانند استرس و اضطراب زیاد، هیجان شدید، فشارهای عاطفی و… نقش دارند.

اختلالات متابولیکی نیز میتواند در فعال شدن دوباره ویروس های یاد شده مطرح باشد. در برخی تحقیقات وجود ویروس های هرپس نوع یک یا HSV-1، در بیشتر مبتلایان فلج بل اثبات شدند. لذا مصرف داروهای ضد التهابی و ضد ویروس مثل آسیکوویر و پردنیزون، در درمان اولیه فلج بل موثر هستند.

در تحقیقات دیگر حدود ۳۱ درصد بیماران به ویروس HSV-1 دچار بودند. البته عفونت ویروس HSV-1 همراه با دمیلینه شدن عصب است. اما در فلج بل عامل آسیب عصبی ادم، ورم و فشردگی عصب در کانال استخوانی است. آسیب دیدن پوشش عصب هفتم صورت ممکن است در اثر خرابکاری ویروس مذکور نباشد، بلکه بدنبال واکنش های ایمنی خود بدن به آن ویروس بوجود آید.

پیشگیری از فلج بلز

پیشگیری از فلج بلز یکی از سوالات رایجی که اکثر بیماران دارند. در پاسخ باید گفت از آنجاییکه علت اصلی بروز این بیماری به روشنی مشخص نیست شاید نتوان بصورت قطعی از ابتلا به فلج صورت پیشگیری کرد اما بصورت کلی میتوان پیشنهادهایی برای کمتر شدن ریسک ابتلا به فلج بلز داشت.

از آنجاییکه فلج بل در ابتدای پاییز و بهار شیوع بیشتری دارد و در طب قدیمی چینی اعتقاد دارند که باد و سرما یکی از دلایل بروز این بیماری است، باید در این فصول از قرار گرفتن در معرض باد و سرما اجتناب کرد، پوشاندن سر و گردن و اطراف گوش ها یک اقدام پیشگیرانه ساده و منطقی است.

از طرفی خوراکی هایی با طبع سرد نیز میتواند تا اندازه ای شانس ابتلا به فلج بلز را افزایش دهد. در تجارب شخصی و در میان بیمارانی که برای درمان فلج بلز خود به کلینیک فیزیوتراپی تخصصی صورت مراجعه میکنند، افرادیکه بدنبال خوردن یک یا چند غذای سرد، به یکباره دچار فلج صورت شده بودند کم نیست.

در یک مورد مراجعه کننده ای داشتیم که در یک وعده غذایی پس از خوردن ماست فراوان در یک وعده غذایی و با فاصله اندکی خوردن خربزه در روز بعد با علائم فلج بلز مراجعه کرد.

بیمار دیگری با خوردن یک نوع ماهی بنام اردک ماهی که گویا سردتر از ماهیان دیگر است، در ساعاتی بعد با فلج نیمی از صورت خود روبرو شده بود. مثالهایی اینچنین از این عارضه بسیارند. یکی از توصیه های مرتبط میتواند توجه به طبع خوراکی ها باشد.

از جمله موارد دیگری که به پیشگیری از فلج بلز کمک میکند، حفظ آرامش، دوری از استرس و اضطراب است. بیماران بسیاری داشته ایم که بدلیل قرار گرفتن در حالات روحی نامناسب همچون از دست دادن یک عزیز، مشکلات روحی و عاطفی و یا مشاغلی که استرس فراوانی دارد با فلج بلز به ما مراجعه کرده اند.

آیا فلج بل خطرناک است

اینکه آیا فلج بل خطرناک است یا نه، به تصمیم به موقع بیمار و قدرت مدیریت بحرانش بستگی دارد. بهترین اقدام مراجعه سریع برای درمان است. شروع زود هنگام درمان، در بازیابی حرکات از دست رفته نقش تعیین کننده ای دارد. در درمان فلج بلز فیزیوتراپی نقش بسیار مهم و تعیین کننده ای دارد.

درمان فلج عصب هفتم صورت با استفاده از روش های نوین و ویژه فیزیوتراپی حاصل میشود. به زودی با مقاله ای درباره اثرات و روشهای نوین فیزیوتراپی در درمان فلج بل صحبت میکنیم. برای اولین بار فیزیوتراپی تخصصی صورت در ایران توسط فیزیوتراپیست صادق زراعتکار در فیزیوتراپی آرامش در سعادت آباد انجام میشود.
کلیپ آموزشی “علت فلج بل” را مشاهده بفرمایید.

فلج بل چیست ، فلج عصب فاشیال که فلج بلز نیز نامیده میشود، نوعی فلج در ناحیه صورت بوده که به معنای عدم توانایی در کنترل حرکت عضلات نیمی از صورت است. عضلات مسئول فرم دهی به چهره فرد هستند. تغییر در حجم و شکل عضلات صورت موجب تغییر چهره فرد میشود. 

فلج بلز صورت

در فلج بلز معمولا ابروی یک سمت بالا نمیرود، پلک حالت افتاده پیدا میکند، چشم کاملا بسته نمیشود. در اثر باز ماندن پلک سطح چشم دچار خشکی و سوزش میشود که در بیشتر موارد با آبریزش همراه است. چشم درگیر اندازه بزرگتری از چشم سمت سالم دارد و گشادتر به نظر میرسد.

برای دریافت نوبت برای درمان قطعی فلج بلز با شماره تلفن 88681746 تماس بگیرید و از طریق لینک زیر به صفحه تماس با ما بروید.

پوست نزدیک بینی و محل رویش سیبیل، حالتی افتاده به خود میگیرد طوریکه دندانهای بالایی کمتری نسبت به سمت سالم قابل رویت است. توانایی لبخند زدن کم میشود، بیمار نمیتواند به درستی لبخند زده و یا اینکه لب به سمت دیگر کشیده میشود. دیگر حرکات لب مانند غنچه کردن هم بخوبی انجام نمیشوند. برای دیدن پیشرفت بیمارانی که مبتلا به فلج بلز بوده و در فیزیوتراپی تخصصی صورت آرامش درمان شده اند به صفحه اینستاگرام ما مراجعه کنید. روی [email protected] کلیک کنید.

 

 
 
 
 
 
View this post on Instagram
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

A post shared by Face Physio (@physioface) on

 

نقش عضلات در حالت چهره

تاثیر بوتاکس بر روی صورت هم از طریق اثر گذاری بر روی همین عضلات صورت است. با تزریق بوتاکس عضلات خاصی برای اهداف زیبایی فلج میشوند. لذا هر عاملی که بر روی عضلات صورت اثرگذار باشد میتواند چهره را دستخوش تغییرات خاصی بکند. اتفاقی که در فلج بل می افتد دقیقا همین است. 

توضیحات فیزیوتراپیست صادق زراعتکار را در ویدیوی زیر را تماشا بفرمایید

تزریق بوتاکس و فلج بل

تزریق بوتاکس و فلج بلز هر دو عضلات صورت را از کار می اندازد پس تفاوت اثر بوتاکس و فلج  بل چیست؟ مهمترین تفاوت تزریق بوتاکس و فلج بلز در نوع عضلاتی است که متعاقب این دو پدیده از کار می افتند. در تزریق بوتاکس عضلات بصورت هدفمند فلج میشوند و صورت به شکل دلخواه فرد در می آید، اما در فلج بلز، بصورت اتفاقی عضلات از کار می افتند که موجب دفرمه شدن چهره بیمار میشود.

با توضیحات بالا با نقش عضلات در تغییر حالت صورت کاملا آشنا شدیم. بصورت خلاصه اینطور میتوان نتیجه گیری کرد، هر عاملی که روی عضلات صورت اثر بگذارد نتیجه اش کاملا در چهره فرد مشخص میشود.

عوارض فلج بلز

بدنبال فلج بل عضلات یک سمت صورت فلج میشوند و لذا چهره بیمار از حالت عادی خارج شده و به شدت روح و روان بیمار را آزرده میکند. بیمار بخاطر فرم ناخوشایند صورتش از جمع کناره گیری میکند.

فعالیتهای اجتماعی و حتی شغلی بیمار محدود میشود. حتی در مواردی روابط عاطفی بیمار ممکن است دگرگون شود. بسیاری از بیماران آنقدر به لحاظ روحی پریشان و افسرده اند که حتی تمایلی برای درمان خود نیز ندارند و درصدی از ایشان در نیمه راه درمان را کنار میگذارند. نشانه های درگیری میتواند بسیار خفیف یا بسیار شدید باشند.

فیزیوتراپی تخصصی صورت در کلینیک فیزیوتراپی آرامش راه درمان قطعی فلج بلز است. در مطالب بعدی بیشتر با فیزیوتراپی فلج بلز آشنا میشویم.

آناتومی عصب صورت

حرکت و حس هر بخشی از بدن توسط اعصاب ویژه آن ناحیه تامین میشود. در بیشتر بدن اعصاب از درون نخاع جدا شده و به سمت آن عضو رفته و آن را عصب دهی میکند. از همین طریق حرکات آن عضو تامین شده و حس های مختلف مثل سرما، گرما، لمس، فشار و… عضو تامین میشود. در ویدیوی زیر با عملکرد عصب صورت آشنا میشوید:

درصد کمتری از بدن مستقیما اعصاب خود را از مغز میگیرند. بویژه در صورت که عصب اصلی خود را از عصبی به نام عصب فاشیا یا عصب صورتی میگیرد این عصب زوج هفتم مغزی است. عصب صورتی یا فاشیا مسئول ایجاد حرکت در صورت و تامین حس بخش هایی از آن است.

بنابراین اگر عاملی به آن صدمه وارد کند، حرکات و حس بخش هایی از صورت از بین خواهد رفت. اجزایی مانند ابرو، چشم، لب و بینی ممکن است حرکت خود را از داده و دچار تغییر فرم شوند. حس چشایی در دو سوم جلویی زبان ممکن است از بین برود. در کار غدد اشکی نیز امکان ایجاد اختلال وجود دارد.

علائم فلج بل

در برخی از بیماران مبتلا به فلج بل، پرش های تیک مانند عضلات، در برخی ضعف و ناتوانی در حرکت دادن اجزای چهره و یا از دست دادن کلیه حرکات صورت دیده میشود. علایم دیگری همچون افتادگی پلک، تغییر در حس چشایی، درد در اطراف گوش و افزایش حساسیت به صدا هم در مبتلایان به فلج صورت رایج است. این علایم معمولا تا ۴۸ ساعت پس از عارضه کامل میشود.

در مقالات بعدی فیزیوتراپیست صادق زراعتکار، بیشتر درباره فلج بلز- فیزیوتراپی، درمان فلج صورت با لیزر، علت فلج بل و درمان قطعی فلج بل توضیح میدهد. پس با برای درمان قطعی فلج بلز همراه باشید.

ویدیوی آموزشی با موضوع “فلج بل چیست” را میتوانید مشاهده بفرمایید.